Einzugsermächtigung erteilen · TheaterLaien e.V.

Zur Teilnahme am Lastschriftverfahren für die Mitgliedsbeiträge bzw. andere Gebühren wie z. B. für Probenwochenenden fülle bitte den untenstehenden Antrag aus:

Kontoinhaber / Kontoinhaberin *

Straße und Hausnummer *

Postleitzahl *

Ort *

IBAN *

Gültig für

Das Lastschriftmandat soll für das angegebene Mitglied bzw. die angegebenen Mitglieder gelten. Bitte mehrere Mitglieder mit Komma getrennt aufzählen.

Einzugsermächtigung *

Ich ermächtige TheaterLaien e. V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschriften einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von meinem Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Datenschutz *

Ich habe die unten verlinkten Informationen zum Datenschutz gelesen und bin damit einverstanden

SEPA-Mandatsreferenz

Die Mandatsreferenz wird automatisch erzeugt und dient zur Identifikation des Lastschriftmandats. Nach Abschicken des Formulars wird das SEPA-Lastschriftmandat per E-Mail an die uns bekannte Adresse des Kontoinhabers / der Kontoinhaberin zur Verfügung gestellt.